特殊护理：基本功与细节救命

刚穿上护士服的你，是不是经常对着病房里的特殊患者心里打鼓？别慌，记住这句话：“特殊护理不是超人技能，而是细心观察加上标准化操作。” 下面这些实战经验，能帮你快速上手。

一、特殊护理的三大基本功

急诊科张护士长常说：“特殊护理就像拼拼图，先得找齐所有边角料。”

• 评估患者状态要像侦探：糖尿病足患者不仅要看创面，还要摸足背动脉搏动
• 设备使用要形成肌肉记忆：呼吸机管路连接顺序错了可能延误抢救
• 记录数据要带显微镜：术后患者每小时尿量差50ml可能就是预警信号

不同护理场景准备清单对比

二、这些细节能救命

ICU李老师傅教过我：“特殊护理的成败全藏在细节里。”

1. 管路护理避坑指南

• 鼻饲前要测胃管位置：听气过水声+回抽胃液双保险
• 胸腔闭式引流瓶永远低于患者胸部
• 导尿管固定在大腿内侧不易牵拉

2. 用药安全三查八对升级版

肿瘤科常用的紫杉醇类药物，要特别注意：

• 预处理用药时间精确到分钟
• 输液器必须用专用过滤器
• 滴注速度误差不超过±5滴/分钟

特殊药物输注对照表

三、沟通有温度才有效

记得第一次给临终患者换药时，家属红着眼睛问我：“护士，他现在疼吗？” 这句话让我明白特殊护理更需要：

• 对阿尔茨海默病患者要用简单指令：“爷爷，我们抬手量血压啦”
• 跟躁动患者沟通要蹲下平视：“我知道您不舒服，我们慢慢来”
• 向家属解释时要画示意图：“引流管就像下水道，需要保持通畅”

四、突发情况应对锦囊

值夜班时遇到过气管切开患者突然喷血，当时按着培训流程走：

1. 立即调高负压吸引压力至200mmHg
2. 边吸引边喊人准备气管插管包
3. 同时按住呼叫铃让医生速到床旁

窗外的梧桐叶沙沙作响，监护仪的滴答声里，又传来隔壁床家属询问血糖监测时间的声音。捋了捋护士服下摆，把听诊器重新挂正，该去给3床老爷子更换肠内营养管路了——这次要记得先把营养液加热到38℃呢。